Health

Wetenschappers vinden alarmerende toename van bepaalde kankervariant

Nieuw onderzoek heeft uitgewezen dat de incidentie van slokdarmkanker bij volwassenen van 45 tot 64 jaar bijna is verdubbeld.

Onderzoekers zeggen dat gegevens wijzen op een dringende behoefte aan eerdere endoscopische screening

Slokdarmkanker is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in de slokdarm, een lange, holle buis die de keel met de maag verbindt. Je slokdarm helpt het voedsel dat je eet naar je maag te brengen waar het zal worden verteerd. Slokdarmkanker begint meestal in de cellen aan de binnenkant van de slokdarm. Het kan echter overal in de slokdarm voorkomen.

Slokdarmkanker is wereldwijd de zesde belangrijkste doodsoorzaak door kanker. De tarieven van de ziekte variëren afhankelijk van waar u woont. Tabak- en alcoholgebruik, evenals bepaalde voedingsgewoonten en obesitas, kunnen in verband worden gebracht met een verhoogd risico op slokdarmkanker.

Volgens een databasestudie van ongeveer vijf miljoen patiënten die tijdens de Digestive Disease Week 2022 zullen worden gepresenteerd, hadden volwassenen van 45 tot 64 jaar een bijna verdubbelde prevalentie van slokdarmkanker en een 50% toename van Barrett’s oesofageale precancereuze ziekte tussen 2012 en 2019.

“Deze sterke toename van de prevalentie zou artsen zorgen baren, en we zouden moeten overwegen om meer patiënten van middelbare leeftijd te screenen op slokdarmkanker als ze een hoger risico lopen”, zegt Bashar J. Qumseya, MD., MPH, FASGE, hoofdauteur van de studie. studie en universitair hoofddocent geneeskunde en hoofd endoscopie aan de Universiteit van Florida, Gainesville. “Telkens wanneer we een toename van de prevalentie van een vorm van kanker zien, moeten we ons afvragen of dit simpelweg komt door betere screening of dat het een echte toename is van de prevalentie van de ziekte. In ons onderzoek was dit te wijten aan het laatste.

De onderzoekers onderzochten de snelheid van esophagogastroduodenoscopie (EGD) gedurende deze periode en vonden geen bewijs van een toename die de prevalentiegegevens zou kunnen verklaren. Een EGD is een diagnostische procedure die de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm) onderzoekt.

Slokdarmkanker en Barrett’s slokdarm komen vaker voor bij oudere blanke mannen, waarbij 65-plussers volgens onderzoek de hoogste prevalentie hebben. De onderzoekers ontdekten echter dat de incidentie van kanker in de leeftijdsgroep van 45 tot 64 jaar ongeveer verdubbeld was van 49 naar 94 per 100.000, terwijl de incidentie van Barrett’s slokdarm met ongeveer 50% toenam, van 304 tot 466 per 100.000 mensen.

Slokdarmkanker, dat meestal wordt gedetecteerd door endoscopie, is vaak een stille moordenaar met minimale symptomen totdat het gevorderd is. Barrett-slokdarm – de belangrijkste voorloper van laesie van adenocarcinoom van de slokdarm, die begint in de kliercellen van het slijmvlies van de slokdarm – wordt voornamelijk veroorzaakt door een[{” attribute=””>acid reflux. Other risk factors include advanced age, male sex, obesity, smoking, and alcohol consumption.

Dr. Qumseya said that middle-aged patients with multiple risk factors would benefit from earlier and/or more frequent screening, comparing it to the benefit of earlier colorectal cancer screening. “Many patients in the U.S. now have colonoscopies starting at age 45, so conducting an endoscopy at the same time, among those with multiple risk factors, could help capture more patients with Barrett’s esophagus and esophageal cancer,” he said.

“From other analyses we have conducted with this dataset, we know that even patients with four or more risk factors for esophageal cancer are not having endoscopies,” he added. “So, from both the patient and provider perspective, we can do better.”

The study was a cross-sectional analysis of electronic health record (EHR) data from the OneFlorida Clinical Data Research Network, which covers more than 40 percent of Florida residents.

Researchers analyzed records by three age categories, 18 to 44, 45 to 64, and over 65. Further analysis of the database is ongoing, and the final results should be ready in the next six months.

Dr. Qumseya noted several limitations of the study: it covered only adults living in Florida, so is not necessarily representative of the U.S. population. It was not a randomized controlled trial that followed one group of patients over time. In addition, as with any database, there could be problems with the data itself. The EHRs analyzed were of patients who visited hospitals or doctors’ offices, so the database does not indicate whether they already had a disease at the time of that visit or whether the condition had resolved.

In the final analyses, the research team plans to revisit the database to try to differentiate between the two types of esophageal cancer – esophageal adenocarcinoma, which usually affects the lower esophagus, and squamous cell carcinoma, which affects the upper esophagus.

Reference: “Alarming increase in prevalence of esophageal cancer and Barrett’s esophagus in middle-aged patients: findings from a statewide database of over five million patients” by Bashar J. Qumseya et al., 23 May 2022. 

About the author

samoda

Leave a Comment