Health

Waar moet je op letten bij multivitaminen?

Tijdelijke aanduiding tijdens het laden van artikelacties

De eerste multivitaminen kwamen in 1943 op de markt. In de jaren vijftig waren er flessen van deze vitamines op veel gezinstafels te vinden. Amerikanen slokten ze op – en zijn dat nog steeds. Maar hebben we het nodig?

“Mensen zien ze als een vorm van verzekering”, zegt JoAnn Manson, hoogleraar geneeskunde aan de Harvard Medical School en hoofd van de afdeling preventieve geneeskunde van Brigham and Women’s Hospital. “Ze dekken hun weddenschappen af. Ik raad niemand af om een ​​multivitamine te nemen. Maar multivitaminen en andere supplementen zullen nooit een gezond voedingspatroon vervangen.

Volgens het Office of Dietary Supplements van de National Institutes of Health slikt naar schatting een derde van de Amerikaanse volwassenen en een kwart van de kinderen en tieners multivitaminen, met een omzet in de VS van in totaal $ 8 miljard in 2020.

Ochtend of avond? Met of zonder eten? Antwoorden op uw vragen over het nemen van supplementen.

Sommige deskundigen zijn van mening dat een voedzaam en uitgebalanceerd dieet voor veel mensen voldoende zou moeten zijn. “Ik benadruk hele voedingsmiddelen”, zegt Donald D. Hensrud, universitair hoofddocent voeding en preventieve geneeskunde aan het Mayo Clinic College of Medicine. “Ik concentreer me op het helpen van mijn patiënten om een ​​gezond dieet te volgen.”

Maar andere experts zeggen dat het ingewikkelder is omdat mensen in bepaalde levensfasen vaak meer vitamines nodig hebben of gezondheidsproblemen hebben die het moeilijk maken om vitamines uit voedsel op te nemen. Sommige hebben naast multivitaminen ook supplementen nodig.

“Sommige voedingsstoffen zijn erg moeilijk uit voedsel te halen, zoals vitamine D, omdat er van nature heel weinig in voedsel voorkomt”, zegt Bonnie Liebman, directeur voeding bij het Center for Science in the Public Interest (CSPI). “Veel oudere mensen produceren niet genoeg maagzuur om natuurlijke vitamine B12 uit melk, vlees of eieren te halen. Vitamine B12-tekort kan onomkeerbare zenuwbeschadiging veroorzaken en kan dementie nabootsen – iets dat u wilt vermijden.

De feiten over multivitaminen

Wetenschappers die multivitaminen bestuderen, zeggen dat er steeds meer bewijs is dat multivitaminen ook extra gezondheidsvoordelen kunnen bieden, waaronder het vertragen van cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen. Een recent driejarig onderzoek onder meer dan 2.200 deelnemers van 65 jaar en ouder en gefinancierd door het National Institute on Aging, bijvoorbeeld, vond dat degenen die dagelijks een multivitamine slikten een significante cognitieve verbetering vertoonden in vaardigheden die de neiging hebben af ​​te nemen bij normale veroudering, waaronder op korte termijn. geheugen en uitvoerende functies zoals besluitvorming, vergeleken met degenen die een placebo kregen.

De niet-gepubliceerde resultaten, die in het najaar op een wetenschappelijke bijeenkomst werden gepresenteerd, toonden aan dat multivitaminengebruikers slechts 1,2 jaar mentale achteruitgang vertoonden, in plaats van drie jaar. Met andere woorden, ze behielden 1,8 jaar – bijna 60% – van hun mentale scherpte. Het onderzoek maakte deel uit van een grotere studie waarin werd gekeken naar de effecten van multivitaminen op kanker. De cognitieresultaten zullen naar verwachting binnenkort worden gepubliceerd.

De grotere studie, bekend als de COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study, of COSMOS, begon in 2014 om te proberen de resultaten te repliceren van een eerdere studie, de Physicians’ Health Study II, die liep van 1997 tot 2011. PHS II zag een 8 procent vermindering van het totale aantal kankers bij mensen van 50 jaar en ouder die dagelijks multivitaminen slikten, maar – in tegenstelling tot COSMOS – geen cognitief voordeel vertoonden. De COSMOS-studie daarentegen, die slechts 3 en een half jaar duurde, vond geen daling van het aantal kankers.

Ongeveer de helft van de ouders geeft hun kinderen een voedingssupplement

Maar de onderzoekers – hetzelfde in beide onderzoeken – wijzen erop dat verschillen in opzet en duur van de twee onderzoeken de schijnbaar tegenstrijdige resultaten verklaren.

“COSMOS bestaat gewoon niet lang genoeg om de effecten van kanker te ontrafelen”, zegt Howard Sesso, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard Medical School en een van de onderzoekers. “Bij kanker duurt het echt langer om de impact van voedingsinterventies op te sporen. We volgen deelnemers en sturen enquêtes om te zien of ze nog steeds multivitaminen gebruiken en om te zien of ze kanker hebben ontwikkeld.

Er waren ook significante verschillen tussen de twee onderzoeken in de manier waarop ze cognitie meten. De eerste cognitieve baseline-beoordeling in PHS II vond bijvoorbeeld plaats één tot twee jaar nadat de deelnemers begonnen met het innemen van de pillen, wat betekent dat onderzoekers alle cognitieve verbeteringen die zich in die eerste twee jaar hebben voorgedaan, zouden hebben gemist, legt Sesso uit.

“COSMOS had een beter onderzoeksontwerp”, zegt hij. “De eerste cognitieve basisbeoordeling vond plaats voordat ze begonnen met het nemen van de multivitamine of de placebo. Potentiële voordelen werden gezien in de follow-upbeoordelingen van één, twee en drie jaar.”

Hoe dan ook, experts zeggen dat multivitaminen belangrijk zijn voor mensen die lijden aan absorptiestoornissen, het resultaat van medicijnen, maagbypassoperaties of spijsverteringsstoornissen zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, inflammatoire darmaandoeningen en coeliakie.

Multivitaminen kunnen ook de voedingsstoffen leveren die nodig zijn voor specifieke levensfasen. Iedereen die van plan is zwanger te worden, moet voor en tijdens de zwangerschap multivitaminen nemen om ervoor te zorgen dat ze voldoende foliumzuur krijgen, wat foetale neurale buisdefecten zoals spina bifida voorkomt. Daarentegen moeten postmenopauzale vrouwen multivitaminen vermijden die ijzer bevatten, omdat ze tijdens de menstruatie geen ijzer meer verliezen.

Hoe vitamine D een rol speelt in je gezondheid

Sommige mensen hebben ook aanvullende supplementen nodig, zoals B12 en vitamine D. Dit laatste, dat nodig is voor de gezondheid van de botten, is vaak onvoldoende bij mensen die blootstelling aan de zon vermijden – een verstandige gewoonte om huidkanker te voorkomen – en bij mensen die binnenshuis zijn opgesloten, zoals verpleging. huisbewoners.

Manson heeft verschillende onderzoeken uitgevoerd naar vitamine D-supplementen die suggereren dat het nemen van extra vitamine D het risico op het ontwikkelen van auto-immuunziekten en het aantal sterfgevallen door kanker kan verminderen, maar niet kan voorkomen. “Vitamine D kan de biologie van tumoren veranderen, zodat ze minder snel uitzaaien”, zegt ze.

Ze bestudeert ook het effect van vitamine D op symptomen van het coronavirus – met name of het infecties van de bovenste luchtwegen kan verminderen – maar er zijn nog geen resultaten. Toch denkt ze dat iets meer nemen een goed idee is. (De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid of ADH is 600 internationale eenheden, of IE, of 15 microgram, maar de hoeveelheid varieert tussen multivitaminen.)

“Tijdens de pandemie raad ik 1.000-2.000 IE aan, hoewel de jury nog steeds geen voordelen heeft tijdens covid”, zegt ze. “Het is heel veilig. Voor botgezondheid en andere chronische aandoeningen is 600-800 voldoende.

Experts zeggen dat het ook slim is om op latere leeftijd vitamine B12-supplementen te nemen. De meeste multivitaminen bevatten 2,4 microgram, de ADH voor volwassenen, maar sommige mensen hebben misschien meer nodig, zeggen experts.

“Ongeveer 15% van de 65-plussers heeft een vitamine B12-tekort in een vroeg stadium”, zegt Hensrud. Hij stelt voor dat zijn patiënten in deze leeftijdsgroep dagelijks 500 tot 1000 microgram innemen. “Vitamine B-12 wordt niet goed opgenomen en heeft een hoge veiligheidsdrempel”, wat betekent dat hoge doses geen kwaad kunnen, zegt hij. “Het is waarschijnlijk de veiligste vitamine die er is.”

De meeste voedingssupplementen doen niets. Waarom besteden we er 35 miljard dollar per jaar aan?

De CSPI waarschuwt consumenten om niet te vertrouwen op multivitaminen om voldoende calcium en kalium binnen te krijgen. “Je kunt beter voldoende kalium binnenkrijgen door de helft van je bord met fruit en groenten te vullen, in plaats van op zoek te gaan naar een supplement”, zegt Liebman. “De behoefte aan een calciumsupplement hangt af van hoeveel voedsel je eet.”

Premenopauzale vrouwen en mannen tot 70 jaar hebben dagelijks 1000 milligram calcium nodig, zegt ze. “Je kunt niet vertrouwen op een multi om het te krijgen, omdat het niet in een enkele pil zou passen en omdat je er genoeg voedsel uit zou kunnen halen.”

Vrouwen hebben 2.600 milligram kalium per dag nodig, terwijl mannen 3.400 milligram nodig hebben, zegt ze. “Kalium kan helpen de bloeddruk te verlagen of te voorkomen dat deze met de leeftijd stijgt”, zegt Liebman. Naast fruit en groenten zijn andere bronnen van kalium zuivelproducten, bonen en zeevruchten.

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat het nemen van een multivitamine geen kwaad kan en waarschijnlijk kan helpen, en dat mensen er niet veel geld aan hoeven uit te geven.

“Ik denk dat een normaal multivitaminen- en mineralensupplement voor veel mensen redelijk is”, zegt Liebman. “Je hebt de Cadillac van multivitaminen niet nodig. Een Chevy is prima. Veel winkelmerken zijn meestal perfect geschikt.

Welke vitamines moeten er in je multivitamine zitten?

Vitamine A 700-1050 mcg (2300-3500 IE)

Vitamine D 20-25 mcg (800-1000 IE)

Vitamine E 13-35 mg (20-80 IE)

Thiamine (B-1) 1,1 mg of meer

Riboflavine (B-2) 1,1 mg of meer

foliumzuur Premenopauzale vrouwen 660-680 mcg DFE (equivalent van foliumzuur in de voeding) (400 mcg foliumzuur); alle andere 400-680 mcg DFE (235-400 mcg foliumzuur)

Vitamine b12 2,4 mcg of meer

Calcium Vertrouw niet op een multivitamine

Het ijzer Premenopauzale vrouwen 18 mg; alle andere (niet meer dan 8 mg)

Potassium Vertrouw niet op een multivitamine

(Opmerking: “of meer” betekent niet dat een voedingsstof in elke dosis veilig is, maar dat het onwaarschijnlijk is dat het multivitaminegehalte hoog genoeg is om schade aan te richten. Deze lijst is niet van toepassing op prenatale multivitaminen voor zwangere vrouwen. Raadpleeg uw arts. . )

Bron: Centrum voor Wetenschap in het Openbaar Belang

About the author

samoda

Leave a Comment