Health

Vrouwen reageerden beter op vroege interventies voor de ziekte van Alzheimer, vindt studie

“Twee van de drie hersenen die getroffen zijn door de ziekte van Alzheimer zijn vrouwelijke hersenen”, zegt dr. Richard Isaacson, directeur van de Alzheimer’s Disease Prevention Clinic in het Center for Brain Health aan het Schmidt College of Medicine in Washington, Florida Atlantic University.

Nu heeft een nieuwe studie goed nieuws als het erom gaat vrouwen een kans te geven om hun verhoogde risico te verminderen. Van gepersonaliseerde leefstijlinterventies – zoals dieet, lichaamsbeweging, stressvermindering en slaaphygiëne – is aangetoond dat ze de risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer bij beide geslachten verminderen, maar ze hebben nog steeds beter gewerkt bij vrouwen.

“Onze gepersonaliseerde interventies leidden tot grotere verbeteringen bij vrouwen in vergelijking met mannen op alle risicoschalen voor de ziekte van Alzheimer en hart- en vaatziekten”, zegt Isaacson, co-auteur van het artikel.

Vrouwen vertoonden ook grotere verbeteringen dan mannen in biomarkers zoals een lagere bloedsuikerspiegel en lager LDL, of lipoproteïne met lage dichtheid, wat het “slechte” cholesterol is.

“Deze studie versterkt duidelijk de behoefte aan grotere aanvullende onderzoeken om het cognitieve traject van de baseline beter te kunnen voorspellen bij ouder wordende vrouwen in vergelijking met mannen,” zei Rudy Tanzi, hoogleraar neurologie aan de Harvard Medical School. Hij is directeur van de onderzoekseenheid Genetica en veroudering van het Massachusetts General Hospital in Boston.

“Omdat we manieren willen vinden om deze ziekte in het puistje te verstikken, zullen we moeten weten of preventie- en behandelingsstrategieën gelijk zullen werken voor mannen en vrouwen. Deze nieuwe studie brengt ons duidelijk dichter bij dat doel. “, voegde hij eraan toe. zei Tanzi, die niet bij het onderzoek betrokken was.

Impact van gepersonaliseerde interventies

De nieuwe studie volgde een subgroep van mensen die deelnamen aan een 10-jarige studie die was ontworpen om de impact van gepersonaliseerde aanbevelingen op de cognitieve functie en risicofactoren voor dementie te testen. De vergelijkende effectiviteitsstudie voor dementie en de ziekte van Alzheimer, die in 2018 begon, wordt uitgevoerd in het NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center In New-York.
Val sneller in slaap met mentale trucs die je race-geest kalmeren

Na uitgebreide bloed-, fysieke, cognitieve en genetische onderzoeken kregen patiënten geïndividualiseerde genetische counseling en voorlichting. Medicijnen, vitamines en supplementen zijn ook afgestemd op de unieke resultaten van elke persoon. Bovendien kregen alle deelnemers gepersonaliseerde leefstijlinterventies, zoals advies over lichaamsbeweging, voeding, bloeddrukcontrole, slaaphygiëne en stressvermindering.

Iedereen in de CEDAR-studie heeft een familiegeschiedenis van de ziekte van Alzheimer, maar de meerderheid had geen tekenen van cognitieve achteruitgang toen de studie begon, zei Isaacson. Van de 154 mannen en vrouwen die aan het onderzoek deelnamen, waren er 35 gediagnosticeerd met milde cognitieve stoornis, of MCI, als gevolg van de ziekte van Alzheimer, maar het was niet ernstig genoeg om “hun dagelijks leven te beïnvloeden”, zei hij.

De belangrijkste resultaten van het oorspronkelijke onderzoek werden in 2019 gepubliceerd. Mensen met MCI zagen hun prestaties op cognitieve tests van geheugen en denken met bijna 5 punten verbeteren wanneer ze gedurende 18 maanden ten minste 60% van hun levensstijlaanbevelingen volgden (gemiddeld ten minste 12 van de 21 verschillende aanbevelingen).
Uit de studie van 2019 bleek echter dat mensen met een milde cognitieve stoornis die minder dan 60% van de suggesties volgden, geen cognitieve verbetering vertoonden – ze bleven zelfs met gemiddeld 6 punten achteruitgaan.

Normale cognitieve patiënten met een familiegeschiedenis van de ziekte van Alzheimer, de preventiegroep genoemd, konden een “even indrukwekkende” cognitieve boost krijgen. met een gemiddelde van 4,5 punten door ten minste enkele van de aanbevelingen voor levensstijl op te volgen. Het leek niet uit te maken of ze minder dan 60% van hen volgden, zei Isaacson.

Minder dan 6 uur per nacht slapen in de veertig verhoogt het risico op dementie met 30%, blijkt uit onderzoek

“Het goede nieuws van onze studie is dat er daadwerkelijk cognitieve verbeteringen waren na 18 maanden bij zowel vrouwen als mannen in vergelijking met controlepopulaties,” zei Isaacson. “Veel van de medicijnen die zijn onderzocht, zijn bedoeld om cognitieve achteruitgang te vertragen, maar het is moeilijker om in de loop van de tijd verbetering in cognitie aan te tonen.”

Ongeveer de helft van de CEDAR-deelnemers heeft ten minste één APOE-gen, wat het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer kan verhogen. De studie vond echter geen verschil in de cognitieve voordelen van de interventie voor degenen met een of twee exemplaren van APOE in vergelijking met: degenen zonder het gen, “dus dat was ook geruststellend”, zei Isaacson.

Impact op vrouwen in vergelijking met mannen

De nieuwe studie, die dinsdag werd gepubliceerd in het Journal of Alzheimer’s Disease Prevention, ging nog een stap verder met de oorspronkelijke studie uit 2019 door een subset van deelnemers te analyseren om te zien of er was geen verschil tussen mannen en vrouwen in de effectiviteit van leefstijlinterventies.

“Vrouwen hebben heel andere en unieke risicofactoren voor dementie dan mannen,” zei Isaacson. “Vrouwen hebben een 39% hoger risico op dementie als ze vet hebben dat zich ophoopt rond hun buik.

Bestrijd de ziekte van Alzheimer midden dertig door deze waarschuwingssignalen te volgen

“En de snelle afname van oestrogeen tijdens de overgang van de perimenopauze kan zelfs een van de belangrijkste risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer in de hersenen,” zei hij.

In de nieuwe analyse, vrouwen in de preventiegroep, die zonder cognitieve problemen aan de proef deelnamen, vertoonden grotere verbeteringen dan mannen op twee gebieden: een van de twee cardiovasculaire risicoschalen en niveaus van goede cholesterol, HDL of lipoproteïne met hoge dichtheid, die beschermen tegen hartaandoeningen.

Vrouwen met milde cognitieve achteruitgang, de vroege behandelingsgroep genoemd, vertoonden grotere verbeteringen dan mannen in de gemiddelde bloedsuikerspiegels en twee cardiovasculaire risicoschalen. Dit cohort van vrouwen vertoonde ook meer significante verbeteringen in verschillende belangrijke cholesterol (of lipide) biomarkers dan de mannen in de vroege behandelingsgroep.

Voor alle deelnemers resulteerde het voldoen aan nog eens 10% van de gepersonaliseerde aanbevelingen in een extra verbetering van 0,9 punten voor vrouwen en een verbetering van 0,41 punten voor mannen op cognitietests.

Hoe beïnvloedt het verminderen van het cardiovasculaire risico toekomstige cognitie? Want wat goed is voor het hart, is goed voor de hersenen, zeggen experts.

“Vasculaire risicofactoren zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, hoge bloedsuikerspiegel of diabetes kunnen de ziekte van Alzheimer niet veroorzaken, maar het kan de ziekte van Alzheimer snel voortschrijdend,” zei Isaacson. “Ik zou liever op de rem trappen dan de motor op de weg naar cognitieve achteruitgang te laten draaien.”

De ontdekking dat vrouwen hun risico nog meer konden verminderen dan mannen, is goed nieuws, zei Isaacson, omdat het een veelbelovend gebied biedt voor toekomstig onderzoek en hoop geeft dat vrouwen de strijd tegen de ziekte van Alzheimer in hun voordeel kunnen zwaaien.

“Door mensen op een wetenschappelijk onderbouwde maar veilige manier te behandelen, met behulp van meerdere medische en levensstijlinterventies, hebben we aangetoond dat je de gezondheid van de hersenen echt kunt beïnvloeden”, zei hij.

About the author

samoda

Leave a Comment