Health

Seroprevalentie van door infectie geïnduceerde anti-SARS-CoV-2-antilichamen – Verenigde Staten, september 2021-februari 2022

In december 2021 werd de B.1.1.529 (Omicron) variant van SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, overheersend in de Verenigde Staten. Vervolgens piekten de nationale COVID-19-gevallen op het hoogste geregistreerde niveau. * Traditionele methoden voor ziektesurveillance omvatten niet alle COVID-19-gevallen, aangezien sommige asymptomatisch, niet-gediagnosticeerd of niet-gerapporteerd zijn; daarom kan het deel van de bevolking met antilichamen tegen SARS-CoV-2 (d.w.z. seroprevalentie) het begrip van de incidentie van COVID-19 op populatieniveau verbeteren. Dit rapport maakt gebruik van gegevens van de National Commercial Laboratories Seroprevalence Study van de CDC en de U.S. Community Survey van 2018 om de Amerikaanse trends in infectie-geïnduceerde SARS-CoV-2-seroprevalentie van september 2021 tot februari 2022 per leeftijdsgroep te onderzoeken.

De National Commercial Laboratory Seroprevalentie-studie is een herhaald transversaal nationaal onderzoek dat het aandeel van de bevolking in 50 Amerikaanse staten, het District of Columbia en Puerto Rico schat dat door infectie geïnduceerde antilichamen tegen SARS-CoV-2 heeft.ik Sera worden getest op anti-nucleocapside (anti-N) antilichamen, die worden geproduceerd als reactie op infectie, maar niet worden geproduceerd als reactie op COVID-19-vaccins die momenteel zijn goedgekeurd voor gebruik in noodgevallen of zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration. .ik

Van september 2021 tot februari 2022 werd elke 4 weken een gemaksmonster van voor klinische tests ingediende bloedmonsters geanalyseerd op anti-N-antilichamen; vanaf februari 2022 was de bemonsteringsperiode minder dan 2 weken in 18 van de 52 jurisdicties en waren specimens niet beschikbaar in twee jurisdicties. Specimens waarvoor de SARS-CoV-2-antilichaamtest was besteld door de arts, werden uitgesloten om selectiebias te verminderen. Van september 2021 tot januari 2022 was de mediane steekproefomvang per periode van 4 weken 73.869 (bereik = 64.969 tot 81.468); de steekproefomvang voor februari 2022 was 45.810. Seroprevalentieschattingen werden beoordeeld op basis van perioden van 4 weken in het algemeen en op leeftijdsgroep (0-11, 12-17, 18-49, 50-64 en ≥65 jaar oud). Om schattingen te maken, hebben onderzoekers de resultaten op jurisdictieniveau gewogen per populatie met behulp van criteria voor leeftijd, geslacht en grootstedelijke status uit gegevens van de American Community Survey 2018.ik (1). CI’s werden berekend met behulp van bootstrap-resampling (2); statistische verschillen werden beoordeeld door niet-overlappende CI’s. Alle monsters zijn getest met de Roche Elecsys Anti-SARS-CoV-2 pan-immunoglobuline-immunoassay.** Alle statistische analyses zijn uitgevoerd met statistische R-software (versie 4.0.3; The R Foundation) . Deze activiteit is beoordeeld door de CDC, goedgekeurd door de respectieve Institutional Review Boards en uitgevoerd in overeenstemming met de toepasselijke federale wetgeving en het CDC-beleid.ik

Van september tot december 2021 nam de totale seroprevalentie toe met 0,9 tot 1,9 procentpunt per periode van 4 weken. Van december 2021 tot februari 2022 nam de algehele seroprevalentie in de Verenigde Staten toe van 33,5% (95% BI = 33,1 tot 34,0) tot 57,7% (95% BI = 57,1 tot 58,3). In dezelfde periode nam de seroprevalentie toe van 44,2% (95% BI = 42,8 tot 45,8) tot 75,2% (95% BI = 73,6 tot 76,8) bij kinderen van 0-11 jaar en 45,6% (95% BI = 44,4-46,9) tot 74,2% (95% BI = 72,8-75,5) bij mensen van 12 tot 17 jaar (figuur). De seroprevalentie nam toe van 36,5% (95% BI = 35,7 tot 37,4) tot 63,7% (95% BI = 62,5 tot 64,8) bij volwassenen van 18 tot 49 jaar, van 28,8% (95% BI = 27,9 tot 29,8) tot 49,8% ( 95% BI = 48,5 tot 51,3) bij mensen van 50 tot 64 jaar, en van 19,1% (95% BI = 18,4–19,8) tot 33,2% (95% BI = 32,2-34,3) bij mensen van ≥ 65 jaar.

De conclusies van dit rapport zijn onderhevig aan ten minste vier beperkingen. Ten eerste kan gemakssteekproef de generaliseerbaarheid beperken. Ten tweede verhinderde het gebrek aan gegevens over ras en etniciteit de weging van deze variabelen. Ten derde zijn alle monsters verkregen voor klinische tests en kunnen mensen met een betere toegang tot gezondheidszorg of die vaker zorg zoeken, oververtegenwoordigd zijn. Ten slotte kunnen deze resultaten het cumulatieve aantal SARS-CoV-2-infecties onderschatten, aangezien infecties na vaccinatie kunnen leiden tot lagere anti-N-titers,ik,ik en anti-N-seroprevalentie kan herinfecties niet verklaren.

In februari 2022 had ongeveer 75% van de kinderen en adolescenten serologisch bewijs van een eerdere SARS-CoV-2-infectie, waarvan ongeveer een derde sinds december 2021 nieuw hiv-positief werd. De grootste toename van de seroprevalentie tussen september 2021 en februari 2022 vond plaats in de leeftijdsgroepen met de laagste vaccinatiegraad; het aandeel van de Amerikaanse bevolking dat in april 2022 volledig was gevaccineerd, nam toe met de leeftijd (5-11,28%; 12-17,59%; 18-49,69%; 50-64,80%; en ≥ 65 jaar, 90%).*** Lager seroprevalentie bij volwassenen van ≥65 jaar, die een hoger risico lopen op een ernstige ziekte door COVID-19, kan ook verband houden met een verhoogd gebruik van aanvullende voorzorgsmaatregelen met ‘leeftijd (3).

Deze resultaten illustreren een hoog infectiepercentage voor de Omicron-variant, vooral bij kinderen. Seropositiviteit voor anti-N-antilichamen mag niet worden geïnterpreteerd als bescherming tegen toekomstige infectie. Vaccinatie blijft de veiligste strategie om complicaties van SARS-CoV-2-infectie te voorkomen, inclusief ziekenhuisopname bij kinderen en volwassenen (4,5). Vaccinatie tegen COVID-19 na infectie biedt extra bescherming tegen ernstige ziekte en ziekenhuisopname (6). Blijf op de hoogteik met vaccinatie wordt aanbevolen voor alle in aanmerking komende personen, inclusief degenen die eerder zijn geïnfecteerd met SARS-CoV-2.

About the author

samoda

Leave a Comment