Health

Onverklaarbare hepatitis bij kinderen: moeten ouders zich zorgen maken?

De toename van deze ernstige en mysterieuze gevallen heeft ertoe geleid dat de CDC een gezondheidsadvies aan clinici heeft gegeven, zodat zorgverleners alert kunnen zijn en gevallen dienovereenkomstig kunnen melden.

Wat moeten ouders weten over gevallen van hepatitis bij kinderen? Hoe bezorgd moeten ze zijn en op welke symptomen moeten ze letten? Is er een verband tussen hepatitisgevallen en Covid-19?

Om deze vragen te helpen beantwoorden, sprak ik met Dr. Leana Wen, medisch analist van CNN, spoedeisende hulparts en hoogleraar gezondheidsbeleid en management aan de George Washington University Milken Institute School of Public Health. Ze is ook de auteur van “Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health” en moeder van twee jonge kinderen.

CNN: Laten we bij het begin beginnen. Wat is hepatitis en hoe vaak komt het voor bij kinderen?

Dr. Leana Wen: Hepatitis is een ontsteking van leverweefsel. Er zijn een aantal oorzaken. Mensen hebben misschien gehoord van hepatitis A, B en C, dit zijn leverinfecties die worden veroorzaakt door besmettelijke hepatitis-virussen. Zwaar alcoholgebruik, bepaalde medicijnen en specifieke toxines kunnen ook leiden tot hepatitis, evenals bepaalde medische aandoeningen. Er is ook de zogenaamde auto-immuunhepatitis, waarbij het immuunsysteem van het lichaam de lever aanvalt.

Hepatitis komt niet vaak voor bij kinderen, vooral hepatitis die niet gerelateerd is aan een van de hepatitisvirussen. Dit is de reden waarom tot nu toe gevallen van onverklaarde hepatitis zijn gemeld. Er zijn niet veel gevallen, maar ze zijn belangrijk genoeg om nader onderzoek te rechtvaardigen.

CNN: Hoeveel kinderen zijn tot nu toe getroffen door onverklaarde hepatitis en wat weten we over hen?

Vergrootglas: Op 1 mei heeft de Wereldgezondheidsorganisatie ten minste 228 mogelijke gevallen van hepatitis bij kinderen gemeld en er worden nog tientallen andere onderzocht. Deze gevallen zijn gevonden in meer dan 20 landen.
Volgens de CDC hebben 25 staten en territoria van de VS gevallen gemeld, waarvan tot nu toe 109 gevallen in onderzoek zijn. Een week geleden analyseerde een CDC-rapport klinische details van één staat, Alabama, die deze gevallen van hepatitis bij kinderen sinds oktober volgt.

Er zijn negen kinderen geïdentificeerd die geen duidelijke oorzaak van hepatitis hebben. Ze komen uit verschillende plaatsen in de staat zonder geïdentificeerde verbinding met elkaar. Ze zijn allemaal over het algemeen gezond zonder onderliggende medische aandoeningen. De gerapporteerde mediane leeftijd is ongeveer 3 jaar, met een spreiding van 1 tot 6 jaar.

Drie van de negen kinderen in het Alabama-cohort kregen acuut leverfalen, een levensbedreigende aandoening. Twee kregen een levertransplantatie. Volgens de CDC zijn alle negen kinderen momenteel aan het herstellen, inclusief degenen die een levertransplantatie hebben ondergaan.

CNN: Hoe komt het dat er zoveel gevallen in één staat zijn?

Vergrootglas: We weten het niet. Ik denk dat er niet per se iets specifieks is voor Alabama, maar er kunnen gevallen zijn die in andere staten niet worden gemeld. Dat is de reden waarom de CDC zijn gezondheidsadvies heeft uitgebracht, zodat clinici op de hoogte kunnen zijn en deze gevallen kunnen melden als ze ze zien.

Gevallen van hepatitis bij kinderen kunnen in verband worden gebracht met adenovirus, melden Britse gezondheidsfunctionarissen
Het VK was de eerste die gevallen meldde bij de WHO. Ze zijn actief op zoek naar cases. De gezondheidsbeveiligingsdienst heeft ten minste 163 bevestigde gevallen geïdentificeerd in Engeland, Schotland, Wales en Noord-Ierland. Het is mogelijk dat nu clinici in de Verenigde Staten op de hoogte zijn, hier ook meer gevallen worden gemeld.

CNN: Wat weten we over de oorzaken van deze gevallen van hepatitis?

Vergrootglas: Wanneer patiënten tekenen van hepatitis vertonen, krijgen ze normaal gesproken een diagnostisch onderzoek waarin wordt onderzocht of ze hepatitis A, B of C hebben; als ze zijn blootgesteld aan toxines en medicijnen; als ze bepaalde auto-immuunmarkers hebben; Enzovoort. Deze zijn tot nu toe allemaal negatief bij kinderen.

Een overeenkomst tussen de eerste negen gevallen in Alabama in het CDC-rapport is dat ze allemaal bloedtesten hebben die een adenovirusinfectie aantonen. (Er zijn nog twee kinderen geïdentificeerd sinds deze negen gevallen voor het eerst werden gemeld.)

Gezien het mogelijke verband heeft de CDC daarom zijn specifieke gezondheidswaarschuwing uitgegeven. Hij adviseert clinici om alert te zijn op gevallen van hepatitis bij kinderen en deze onmiddellijk te melden aan de CDC en de gezondheidsautoriteiten van de staat. Het vraagt ​​​​zorgverleners ook om specifieke adenovirus-tests bij deze kinderen te bestellen.

CNN: Kunnen deze gevallen in verband worden gebracht met Covid-19?

Vergrootglas: Het lijkt onwaarschijnlijk. Geen van de kinderen in de casusreeks van Alabama wordt in het ziekenhuis opgenomen vanwege een Covid-19-infectie. Er is ook geen verband met het ontvangen van het Covid-19-vaccin. De Britse Health Security Agency meldde eerder dat geen van de meer dan 100 gevallen tot dusver was gevaccineerd.

CNN: Hoe bezorgd moeten ouders zijn en op welke symptomen moeten ze letten?

Vergrootglas: Deze gevallen van onverklaarbare hepatitis bij kinderen blijven zeer zeldzaam. Sommigen waren echter zeer ernstig. Ouders moeten zich niet al te veel zorgen maken, maar moeten zich ervan bewust zijn dat dit wordt onderzocht en moeten dan contact opnemen met hun arts als ze zich zorgen maken.

De vroege symptomen van hepatitis zijn niet-specifiek, wat betekent dat veel mensen deze symptomen voor andere oorzaken hebben. Ze omvatten misselijkheid, braken, buikpijn, koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust en gewrichtspijn. Latere tekenen zijn donkere urine en lichtgekleurde ontlasting, evenals (evenals) geelzucht – de huid wordt geel en vaal zichtbaar in het wit van de ogen en oogleden.

Veel kinderen hebben virale ziekten die maagdarmklachten, koorts en vermoeidheid kunnen veroorzaken. Als uw kind geen vloeistoffen kan vasthouden, is dit een teken dat u contact moet opnemen met uw arts. Als de symptomen aanhouden en niet verbeteren, of als uw kind lusteloos begint te worden, neem dan contact op met uw arts.

De meest verontrustende symptomen zijn als u donkere urine, lichtgekleurde ontlasting en geelverkleuring van de huid of geelverkleuring van het oogwit begint te zien. U moet meteen een arts raadplegen als uw kind algemene virale symptomen begint te vertonen en deze symptomen vervolgens blijft vertonen.

CNN: Is er iets dat kan worden gedaan om deze gevallen van hepatitis te voorkomen?

Vergrootglas: Omdat de oorzaak onbekend is, kunnen we niet zeggen welke maatregelen ze zullen helpen voorkomen. Als er inderdaad een verband is met het adenovirus, dan zouden dezelfde strategieën die we tijdens de coronaviruspandemie hebben gebruikt nuttig zijn, zoals het grondig wassen van de handen met water en zeep en het aansporen van mensen om thuis te blijven als ze ziek zijn.

About the author

samoda

Leave a Comment