Health

Ontstekingsremmende medicijnen kunnen chronische pijn veroorzaken

Nieuw onderzoek van McGill University onthult dat het blokkeren van ontstekingen kan leiden tot chronische pijn.

Bevindingen kunnen veranderen hoe we acute pijn behandelen

Elke keer dat u hoofdpijn heeft, uw rug pijn doet, uw artritis oplaait of koorts heeft, is de kans groot dat u ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. NSAID’s, of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zijn de meest voorkomende vorm van anti-inflammatoire medicatie. Volgens de American Gastroenterological Association nemen bijna 30 miljoen Amerikanen het elke dag om pijn of ongemak te verlichten.

De meest voorkomende soorten NSAID’s zijn aspirine, ibuprofen (algemeen bekend als Advil) en naproxen (bekend onder de merknamen Aleve en Naprosyn). Ondanks hun populariteit kunnen deze medicijnen echter bijwerkingen hebben.

Volgens McGill University en collega’s in Italië kan het gebruik van ontstekingsremmers en steroïden om pijn te behandelen het risico op het ontwikkelen van chronische pijn verhogen. Hun bevindingen dagen traditionele methoden voor pijnverlichting uit. Normaal herstel van een ernstig letsel houdt een ontsteking in, en medicijnen die deze ontsteking voorkomen, kunnen leiden tot pijn die moeilijker te behandelen is.

“Al tientallen jaren is de algemene medische praktijk om pijn te behandelen met ontstekingsremmende medicijnen. Maar we ontdekten dat deze kortetermijnoplossing tot problemen op de langere termijn zou kunnen leiden”, zegt Jeffrey Mogil, een professor in de afdeling psychologie aan de McGill University en houder van de EP Taylor Chair in Pain Studies.

Het verschil tussen mensen die verbeteren en mensen die dat niet doen

In de studie gepubliceerd op 11 mei 2022 in Wetenschap Translationele geneeskunde, onderzochten de onderzoekers de mechanismen van pijn bij mensen en muizen. Ze ontdekten dat neutrofielen – een type witte bloedcel die het lichaam helpt infecties te bestrijden – een sleutelrol spelen bij het oplossen van pijn.

“Door de genen van mensen met lage rugpijn te analyseren, zagen we in de loop van de tijd actieve veranderingen in genen bij mensen bij wie de pijn verdween. Veranderingen in bloedcellen en hun activiteit leken de belangrijkste factor te zijn, vooral in cellen die neutrofielen worden genoemd”, zegt Luda Diatchenko, professor aan de Faculteit der Geneeskunde, Faculteit der Tandheelkunde en houder van de Chair of Excellence in Canada’s onderzoek naar de genetica van menselijke pijn.

Ontsteking speelt een sleutelrol bij het oplossen van pijn

“Neutrofielen domineren de vroege stadia van ontsteking en vormen de basis voor herstel van weefselbeschadiging. Ontsteking gebeurt met een reden en het lijkt gevaarlijk om ermee te interfereren”, zegt professor Mogil, die ook lid is van het Alan Edwards Center for Pain. Onderzoek met professor Diatchenko.

Het blokkeren van neutrofielen bij muizen vertienvoudigde de duur van pijn. Ontstekingsremmende medicijnen en steroïden zoals dexamethason en diclofenac hadden hetzelfde effect, al hielpen ze aanvankelijk tegen de pijn.

Deze bevindingen worden ook ondersteund door een afzonderlijke studie onder 500.000 mensen in het VK, waaruit bleek dat degenen die ontstekingsremmende medicijnen gebruikten voor hun pijn twee tot tien jaar later meer pijn hadden, een effect dat niet werd gezien bij mensen die paracetamol slikten of antidepressiva.

Heroverweeg de standaard medische behandeling voor acute pijn

“Onze bevindingen suggereren dat het misschien tijd is om te heroverwegen hoe we acute pijn behandelen. Gelukkig kan pijn op andere manieren worden gedood zonder de ontsteking te verstoren”, zegt Massimo Allegri, arts in de Policlinico van het Monza-ziekenhuis in Italië en bij het Ensemble Hospitalier de la Côte in Zwitserland.

“We ontdekten dat het oplossen van pijn eigenlijk een actief biologisch proces is”, legt professor Diatchenko uit. Deze resultaten moeten worden gevolgd door klinische onderzoeken waarin ontstekingsremmers rechtstreeks worden vergeleken met andere pijnstillers die pijn verlichten maar de ontsteking niet verstoren.

Referentie: “Acute ontstekingsreactie via neutrofielactivering beschermt tegen de ontwikkeling van chronische pijn” door Marc Parisien, Lucas V. Lima, Concetta Dagostino, Nehme El-Hachem, Gillian L. Drury, Audrey V. Grant, Jonathan Huising, Vivek Verma, Carolina B. Meloto, Jaqueline R. Silva, Gabrielle GS Dutra, Teodora Markova, Hong Dang, Philippe A. Tessier, Gary D. Slade, Andrea G. Nackley, Nader Ghasemlou, Jeffrey S. Mogil, Massimo Allegri en Luda Diatchenko, mei 11, 2022, Wetenschap Translationele geneeskunde.
DOI: 10.1126/scitranslmed.abj9954

About the author

samoda

Leave a Comment