Health

Meerdere hartaandoeningen gekoppeld aan drievoudig risico op dementie, onafhankelijk van genetica

Overzicht: Mensen die lijden aan cardiometabole aandoeningen, zoals een beroerte, diabetes of een hartaanval, hetzij als op zichzelf staande aandoening of als een combinatie van de aandoeningen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie, ongeacht of ze een genetische aanleg voor neurodegeneratie hebben.

Bron: Universiteit van Exeter

Volgens een nieuwe grootschalige studie is het hebben van meerdere aandoeningen die het hart beïnvloeden, gekoppeld aan een groter risico op dementie dan een hoog genetisch risico.

De studie, geleid door de Universiteit van Oxford en de Universiteit van Exeter, is een van de grootste die ooit het verband tussen verschillende hartaandoeningen en dementie heeft onderzocht, en een van de weinige die de complexe kwestie van meerdere gezondheidsproblemen heeft onderzocht.

Geplaatst in De gezonde levensduur van de Lancet, de krant keek naar gegevens van meer dan 200.000 mensen van 60 jaar of ouder met Europese afkomst in de Britse biobank. Het internationale onderzoeksteam identificeerde degenen bij wie diabetes, beroerte of hartaanval, of een combinatie van de drie, was vastgesteld, en degenen die dementie ontwikkelden.

Binnen deze onderzoekspopulatie ontdekten de onderzoekers dat hoe meer een persoon aan deze drie aandoeningen leed, hoe groter het risico op dementie. Mensen met alle drie de aandoeningen hadden drie keer meer kans om dementie te ontwikkelen dan mensen met een hoog genetisch risico.

Dr. Xin You Tai, hoofdauteur en PhD-student aan de Universiteit van Oxford, zei: “Dementie is een groot wereldwijd probleem, met voorspellingen dat tegen 2050 wereldwijd 135 miljoen mensen aan deze verwoestende ziekte zullen lijden.

“We ontdekten dat het hebben van dergelijke hartaandoeningen meer verband houdt met het risico op dementie dan met het genetische risico. Dus ongeacht met welk genetisch risico u bent geboren, u kunt mogelijk een grote impact hebben op het verminderen van het risico op dementie door uw hele leven voor uw hart en metabolische gezondheid te zorgen.

Het team, dat de universiteiten van Glasgow en Michigan omvatte, ontdekte dat bij bijna 20.000 van de Britse biobankdeelnemers die ze bestudeerden een van de drie aandoeningen was vastgesteld. Iets meer dan 2.000 hadden twee aandoeningen en 122 hadden alle drie.

Hoofdauteur professor David Llewellyn, hoogleraar klinische epidemiologie en klinische gezondheid aan de Universiteit van Exeter, zei: “Veel onderzoeken kijken naar het risico van een enkele ziekte in relatie tot dementie, maar gezondheid is complexer dan dat. We weten dat veel patiënten verschillende aandoeningen hebben.

“Onze studie vertelt ons dat het voor mensen bij wie diabetes, beroerte of hartaanval is vastgesteld, vooral belangrijk is om voor hun gezondheid te zorgen en ervoor te zorgen dat ze de juiste behandeling krijgen, om verdere problemen te voorkomen en hun risico op dementie te verminderen.”

Het team verdeelde de 200.000 deelnemers in drie genetische risicocategorieën van boven naar beneden, op basis van een uitgebreide risicoscore die verschillende genetische risicokenmerken weerspiegelt die relevant zijn voor mensen van Europese afkomst.

Ze hadden ook hersenafbeeldingsgegevens voor meer dan 12.000 deelnemers en vonden wijdverbreide schade in de hersenen voor mensen met meer dan één cardiometabole ziekte. Daarentegen was een hoog genetisch risico alleen gekoppeld aan verslechtering in specifieke delen van de hersenen.

Studie co-auteur Dr. Kenneth M. Langa, een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Michigan en Ann Arbor Veterans’ Health System, zei: “Ons onderzoek geeft aan dat het beschermen van het hart gedurende het hele leven waarschijnlijk ook aanzienlijke voordelen heeft voor de hersenen . Om voor uw hart te zorgen, kunt u regelmatig sporten, gezond eten en al het mogelijke doen om uw bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol binnen de richtlijnen te houden.

Dr. Sara Imarisio, hoofd onderzoek bij Alzheimer’s Research UK, zei: “Het is duidelijk dat wat goed is voor je hart, ook goed is voor je hoofd. Het risico van een persoon om dementie te ontwikkelen is een complexe mix van leeftijd, genen en aspecten van hun levensstijl. “

Binnen deze onderzoekspopulatie ontdekten de onderzoekers dat hoe meer een persoon aan deze drie aandoeningen leed, hoe groter het risico op dementie. Afbeelding is in het publieke domein

In deze studie keken onderzoekers naar gegevens van een populatie van 60 jaar en ouder, inclusief of ze bepaalde hartaandoeningen hadden, informatie over hun genetica en hoe deze hun risico op het ontwikkelen van dementie beïnvloedden.

Ze ontdekten dat mensen met meerdere hartaandoeningen zelfs meer kans hadden om dementie te ontwikkelen dan mensen met een verhoogd risico op de ziekte van Alzheimer vanwege hun genetica.

“Deze resultaten herhalen het belang van het aanpakken van de oorzaken van een slechte gezondheid van het hart, niet alleen voor het eigen bestwil, maar ook voor het extra voordeel van het verminderen van het aantal gevallen van dementie. Van de vrijgevigheid van onze supporters die ons toestonden dit werk te financieren , aan het altruïsme van de vrijwilligers die dit mogelijk hebben gemaakt, willen we jullie bedanken, zonder jullie kan een dergelijk onderzoek niet plaatsvinden.

“Als iemand zich zorgen maakt over de gezondheid van uw hart of hersenen, neem dan contact op met uw arts.”

Het artikel is getiteld “Cardiometabolische multimorbiditeit, genetisch risico en dementie: een prospectieve cohortstudie”.

Zie ook

Dit toont een brein op een hand

Financiering: De studie wordt gefinancierd door de Wellcome Trust, Alzheimer’s Research UK, Alan Turing Institute, Engineering and Physical Sciences Research Council, National Institute for Health Research Applied Research Collaboration South West Peninsula, National Health and Medical Research Council, JP Moulton Foundation en de National Instituut voor veroudering/National Institutes of Health.

Over dit cardiometabolische gezondheids- en dementieonderzoeksnieuws

Auteur: Louise Vennel
Bron: Universiteit van Exeter
Contact: Louise Vennells – Universiteit van Exeter
Afbeelding: Afbeelding is in het publieke domein

Originele onderzoek: Gratis toegang.
“Cardiometabolische multimorbiditeit, genetisch risico en dementie: een prospectieve cohortstudie” door Xin You Tai et al. Lancet Gezonde levensduur


Overzicht

Cardiometabole multimorbiditeit, genetisch risico en dementie: een prospectieve cohortstudie

Achtergrond

Individuele cardiometabole aandoeningen en genetische factoren zijn geassocieerd met een verhoogd risico op dementie; de relatie tussen dementie en cardiometabole multimorbiditeit is echter onduidelijk. We onderzochten of cardiometabole multimorbiditeit het risico op dementie verhoogt, ongeacht het genetische risico, en onderzochten de daarmee samenhangende structurele veranderingen in de hersenen.

Methoden:

We onderzochten de gezondheids- en genetische gegevens van 203.038 UK Biobank-deelnemers van Europese afkomst, 60 jaar of ouder zonder dementie bij baseline (2006-2010) en gevolgd tot 31 maart 2021, in Engeland en Schotland en op 28 februari 2018, in Wales, evenals hersenstructurele gegevens in een geneste substeekproef van 12.236 deelnemers. Voor elke deelnemer werd een cardiometabole multimorbiditeitsindex berekend, inclusief beroerte, diabetes en myocardinfarct (één punt voor elk) en een polygene risicoscore voor dementie (met groepen met laag, gemiddeld en hoog risico). De primaire uitkomsten waren dementie door alle oorzaken en structurele metingen van de hersenen.

Resultaten

Het risico op dementie geassocieerd met hoge cardiometabole multimorbiditeit was drie keer hoger dan dat geassocieerd met hoog genetisch risico (relatief risico [HR] respectievelijk 5 55, 95% BI 3 39–9 08, p<0 0001 en 1 68, 1 53–1 84, p<0 0001). Deelnemers met zowel een hoog genetisch risico als een cardiometabolische multimorbiditeitsindex van twee of meer hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie (HR 5 74, 95% BI 4 26–7 74, p<0 0001), vergeleken met degenen met een laag genetisch risico en zonder cardiometabolische aandoeningen. Belangrijk is dat we geen interactie vonden tussen cardiometabole multimorbiditeit en polygeen risico (p=0·18). Cardiometabole multimorbiditeit was onafhankelijk geassocieerd met grotere en meer wijdverbreide structurele veranderingen in de hersenen, waaronder een lager hippocampusvolume (F2, 12 110= 10 70; p<0 0001) en totaal volume grijze stof (F2, 12.236= 55 65; p<0 0001).

Interpretatie

Cardiometabole multimorbiditeit was onafhankelijk geassocieerd met het risico op dementie en wijdverspreide verschillen in hersenbeeldvorming in grotere mate dan het genetische risico. Het aanpakken van cardiometabole multimorbiditeit kan het risico op dementie helpen verminderen, ongeacht het genetische risico.

Financiering

Wellcome Trust, Alzheimer’s Research UK, Alan Turing Institute/Engineering and Physical Sciences Research Council, National Institute for Health Research Applied Research Collaboration South West Peninsula, National Health and Medical Research Council, JP Moulton Foundation en National Institute on Aging/National Institutes of health .

About the author

samoda

Leave a Comment