Health

Meer dan de helft van de eerste Covid-19-patiënten in een ziekenhuis had twee jaar later symptomen, blijkt uit onderzoek

Uit de studie, die woensdag in The Lancet werd gepubliceerd, bleek dat 55% van de patiënten twee jaar later nog steeds minstens één symptoom van Covid-19 had. Dit was eigenlijk een verbetering ten opzichte van zes maanden na infectie, toen 68% symptomen had.

Onderzoekers van het China-Japan Friendship Hospital beoordeelden de gegevens van 1.192 mensen die tussen 7 januari en 29 mei 2020 in het Jin Yin-tan Hospital in Wuhan, China waren opgenomen en ontslagen.

De onderzoekers controleerden zes maanden, 12 maanden en twee jaar nadat de patiënten waren ontslagen en gevraagd naar hun subjectieve beoordeling van symptomen. De deelnemers werden ook beoordeeld met behulp van objectievere medische tests, waaronder longfunctietests, CT-scans en looptests van zes minuten.

Over het algemeen hadden de deelnemers twee jaar later een slechtere gezondheid. Degenen met aanhoudende Covid-19-symptomen noemden pijn, vermoeidheid, slaapproblemen en psychische problemen. Patiënten die meer ademhalingsondersteuning kregen terwijl ze in het ziekenhuis waren opgenomen, hadden meer longproblemen op de lange termijn dan anderen.

Ook gingen deelnemers met aanhoudende klachten vaker naar de huisarts dan voor de pandemie. Ze hadden meer moeite met bewegen en rapporteerden over het algemeen een slechtere kwaliteit van leven. De meesten waren weer aan het werk, maar het is onduidelijk of ze op hetzelfde niveau werkten als voordat ze ziek werden.

Studie co-auteur Dr. Bin Cao van het China-Japan Friendship Hospital hoopt dat het onderzoek artsen zal aanmoedigen om vervolgvragen te stellen aan hun Covid-19-patiënten, zelfs jaren na hun eerste infectie.

“Er is een duidelijke behoefte aan voortdurende ondersteuning van een aanzienlijk deel van de mensen die Covid-19 hebben gehad en om te begrijpen hoe vaccins, opkomende behandelingen en varianten de gezondheidsresultaten op de lange termijn beïnvloeden”, zei Cao in een verklaring.

De studie heeft bepaalde beperkingen. De onderzoekers vergeleken de resultaten niet met mensen die om andere redenen dan Covid in het ziekenhuis waren opgenomen om te zien of ook zij aanhoudende symptomen hadden. Ze vergeleken de gehospitaliseerde groep met mensen in de gemeenschap die nooit Covid-19 hadden; ook deze groep kreeg een jaar later gezondheidsproblemen, maar dit kwam voor bij ongeveer de helft van de mensen als in de gehospitaliseerde groep.

Een andere beperking was dat bij het onderzoek slechts één ziekenhuis betrokken was, dus de resultaten zijn mogelijk niet universeel voor alle in het ziekenhuis opgenomen Covid-19-patiënten. Eerder in de pandemie werden patiënten over het algemeen langer in het ziekenhuis gehouden dan nu, en dat zou van invloed kunnen zijn op hoe lang iemand symptomen had. En omdat het onderzoek vroeg in de pandemie is gedaan, is het onduidelijk of er vergelijkbare resultaten zouden zijn bij mensen die ziek werden met latere varianten van het coronavirus of bij degenen die waren gevaccineerd.

Lange tijd zou Covid-19 voor miljoenen mensen een chronische ziekte kunnen blijven
Dr. Devang Sanghavi, een specialist in intensive care die onderzoek doet naar langdurige Covid en werkt met langdurige Covid-patiënten in de Mayo Clinic in Jacksonville, Florida, hoopt dat toekomstige lange Covid-onderzoeken de vaccinatiestatus zullen omvatten.

“Het enige dat ik zeker weet dat ik lange Covid-patiënten veilig kan aanbieden, zijn vaccinaties”, zei Sanghavi, die niet bij het onderzoek betrokken was. “Als we niet-gevaccineerde patiënten vergelijken met gevaccineerde patiënten en de incidentie van langdurige Covid-symptomen zien, hebben gevaccineerde patiënten minder ernstige symptomen en minder vaak lange Covid-symptomen.”

Net als de auteurs hoopt Sanghavi dat de studie beleidsmakers zal helpen beseffen hoe belangrijk het is om langdurig Covid-onderzoek te financieren en infrastructuur te bouwen om patiënten op lange termijn beter te kunnen huisvesten. Er kunnen miljoenen mensen voor een lange tijd met Covid zijn, suggereren studies.

“Op dit moment lijken deze patiënten soms een bijzaak,” zei Sanghavi.

Hoe lang Covid-zorgen de voortgang van andere chronische ziekten versnellen?

“Het onderzoek geeft mogelijk aan hoeveel mensen hulp nodig zullen hebben. Ik weet niet of je hebt geprobeerd een afspraak te maken voor een bezoek aan de eerste lijn, maar op veel plaatsen kan het weken of zelfs maanden duren. En het is slechts voor een simpele wellness-check-up – vergeet de lange Covid. Het is veel langer, “zei hij.

Sanghavi zei dat meer artsen ook moeten worden opgeleid om mensen te helpen die al heel lang Covid hebben. “Ons gezondheidszorgsysteem is niet voorbereid op het soort patiëntentoestroom die deze ziekte zal veroorzaken,”

Dr. Kristine Erlandson, universitair hoofddocent geneeskunde en specialist in infectieziekten aan de Universiteit van Colorado, deed haar deel door deelnemers te werven voor een onderzoek naar de langetermijneffecten van Covid-19. Het initiatief maakt deel uit van de RECOVER-studie van de National Institutes of Health.

Erlandson zei dat zoveel mensen willen weten over de lange Covid dat zijn collega’s de rechtszaak niet eens hoefden aan te kondigen; er is een wachtlijst om in te schrijven.

Het nieuwe onderzoek sluit aan bij wat medewerkers van deze langeafstandsklinieken zien.

Biden-administratie neemt nieuwe stappen om langdurige Covid te voorkomen, op te sporen en te behandelen

“Het is vergelijkbaar met wat we van patiënten in de Verenigde Staten horen zeggen dat ze na twee jaar nog steeds symptomen hebben, vooral in deze eerste golf van patiënten in de pandemie. We hebben dat anekdotisch gehoord, dus het is altijd leuk om dingen gepubliceerd te zien, “zei Erlandson, die niet bij het onderzoek betrokken was. Patiënten in zijn kliniek ervaren ook soortgelijke symptomen, waarbij slaapstoornissen en vermoeidheid de meest voorkomende zijn.

Ze benadrukte dat mensen niet in het ziekenhuis hoeven te worden opgenomen voor Covid-19 om aanhoudende symptomen te hebben, en ze hoopt dat toekomstig onderzoek zal helpen bepalen hoe lang niet-gehospitaliseerde mensen symptomen ervaren.

Erlandson merkte ook op dat sommige deelnemers aan de studie na 12 maanden beter werden, maar na twee jaar weer slechter werden.

“Ik denk dat deze lange onderzoeken interessant zijn om te zien dat het geen stapsgewijze verbetering is. Mensen fluctueren nogal in termen van verbeteringen,” zei ze.

Erlandson zei dat ze benieuwd zou zijn of de deelnemers na die twee jaar zijn verbeterd of dat Covid-19 een chronische aandoening zal blijken te zijn. Artsen kunnen sommige symptomen behandelen, maar er is geen specifieke behandeling voor langdurige Covid.

“Tenzij ze een soort van behandeling krijgen, ben ik bang dat het een langetermijneffect zal hebben op de handicap en het functioneren van sommige patiënten,” zei ze.

About the author

samoda

Leave a Comment