Health

Gegevens over natuurlijke en vaccin-geïnduceerde COVID-immuniteit groeien

Er is een steeds evoluerend begrip van veel aspecten van de COVID-19-pandemie. Een daarvan is de mate en duur van de immuniteit die wordt verleend door vaccinatie en natuurlijke ziekten.

We hebben nu meer gegevens en ervaring over zowel het virus als de vaccinatie. Zo dachten we ooit – waarschijnlijk ten onrechte – dat vaccinatie een bredere en langdurigere immuniteit opleverde in vergelijking met immuniteit verkregen na infectie. Bovendien hebben nieuwe opkomende varianten, met name ommicron, de vergelijkingen veranderd.

Ongetwijfeld is SARS-CoV-2 een taai, smerig, vindingrijk en hardnekkig virus dat de gave heeft om immuunbescherming tegen infectie en vaccinatie te omzeilen; daarom is het erg moeilijk te controleren. Denk mol.

Hier is mijn beoordeling van wat er bekend is over de hoeveelheid en duur van verworven immuniteit. Ons begrip zal zich blijven ontwikkelen.

Het beste beschikbare bewijs uit onderzoeken met de eerste twee injecties van een mRNA-vaccin, hoewel niet helemaal consistent, is dat de immuniteit na infectie ongeveer hetzelfde of beter is dan de immuniteit na vaccinatie. Sommige onderzoeken suggereren dat de bescherming tegen herinfectie met een natuurlijke ziekte ongeveer zes maanden duurt en mogelijk langer dan een jaar. Herinfecties zijn meestal minder ernstig dan primaire infecties.

De door het pre-omicronvaccin tegen infectie verleende immuniteit, hoewel aanvankelijk zeer hoog (ongeveer 95%), nam na ongeveer vier tot zes maanden af ​​tot een laag beschermingsniveau, maar bleef hoog voor bescherming tegen ernstige ziekte en overlijden. Boosterimmuniteit (derde dosis) herstelde de bescherming tegen infectie, maar was ook van korte duur.

Hybride immuniteit – elke combinatie van vaccinatie – plus natuurlijke ziekte-geïnduceerde immuniteit lijkt de grootste algemene bescherming te bieden. Deze onderzoeken omvatten geen terugroepacties. Bovendien leveren twee studies die dit voorjaar zijn gepubliceerd in de New England Journal of Medicine sterk bewijs dat vaccinatie voor degenen die eerder besmet waren, een substantiële aanvullende en langdurigere bescherming biedt.

Omicron verdient speciale aandacht. Het heeft speciale neigingen om onze immuniteit na infectie te verspreiden en te ontwijken. Het resultaat is een dramatische toename van het aantal herinfecties. Van de gemelde gevallen was herinfectie verantwoordelijk voor 1% van de infecties; het is nu 10%. De effectiviteit van eerdere infectie ter bescherming tegen herinfectie daalde van 90% bij eerdere varianten tot slechts 56% bij omicron.

Daarnaast namen ook de doorbraakinfecties na vaccinatie en het percentage ziekenhuisopnames en sterfgevallen onder de gevaccineerde ouderen sterk toe.

Richard Felman

Bovendien suggereren vroege gegevens dat voor omicron boosters (derde en vierde dosis) verbeterde maar relatief minder bescherming tegen infecties bieden, maar nog steeds zeer effectief zijn in het voorkomen van ernstige infecties en overlijden. Boosters zijn uiterst belangrijk, vooral bij ouderen en immuungecompromitteerde mensen.

De pandemie is nog niet voorbij. Zo zouden we meer moeten doen. Maar met ongeveer 50% van de Amerikanen die al besmet zijn en tweederde gevaccineerd, zal er binnenkort voldoende ‘kudde’-immuniteit zijn om van de epidemie naar de endemische fase van COVID-19 te gaan. Dan hopen we op een meer voorspelbare, beheersbare en minder ernstige ziekte-ervaring met een mogelijk seizoensgriepachtig patroon waarvoor alleen jaarlijkse vaccinatie nodig is.

Maar welke vaccinatie wordt het? Welke varianten zal het bevatten? En is het mogelijk om een ​​universeler COVID-vaccin te creëren dat effectief is tegen alle huidige en toekomstige stammen?

Verschillende onderzoeken tonen aan dat immuniteit tegen ziekte en vaccinatie even belangrijk is in vergelijking met voorheen niet-gevaccineerde en niet-geïnfecteerde mensen tegen infectie, ziekenhuisopname en overlijden.

Maar het zal vaccinatie zijn, in tegenstelling tot natuurlijke ziekten, die ons in de endemische fase zal blijven brengen, terwijl de morbiditeit en mortaliteit worden geminimaliseerd.

Dr. Richard Feldman is een huisarts in Indianapolis en voormalig gezondheidscommissaris van de staat Indiana. E-mail hem op richarddfeldman@gmail.com.

Dit artikel verscheen oorspronkelijk op Evansville Courier & Press: gegevens over het kweken van natuurlijke en door vaccins geïnduceerde COVID-immuniteit

About the author

samoda

Leave a Comment