Health

Experimenteel onderzoek naar kankergeneesmiddelen toont ‘bewijs van principe’ dat andere tumoren zou kunnen helpen behandelen

Tijdelijke aanduiding tijdens het laden van artikelacties

Nadat een kleine studie naar kankermedicijnen het ongekende resultaat heeft opgeleverd dat 100% van de deelnemers in remissie gaat, vragen oncologen – en patiënten – zich af of de onderzoeksbenadering van geneesmiddelenonderzoek kan worden toegepast op andere soorten kanker.

De studie van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York heeft oncologen enthousiast gemaakt dat immunotherapie, het type behandeling dat in de proef wordt gebruikt, in toenemende mate effectief is gebleken – zonder operatie – tegen tumoren met een specifieke afwijking. Alle deelnemers aan het onderzoek hadden tumoren met de afwijking die bekend staat als mismatch repair deficiency (MMR), een mutatie die voorkomt in 5-10% van de gevallen van rectumkanker en ook aanwezig is in tumoren van het endometrium, de blaas, de borst en de prostaat.

Hoewel de test werd getest bij patiënten bij wie de tumormutatie aanwezig is in ongeveer 4% van alle kankergevallen, bieden de resultaten een model voor het afstemmen van immunotherapie-medicijnen om specifieke tumoren aan te vallen die, vanwege hun mutatie, de neiging hebben om meer resistent te zijn tegen traditionele drugs. therapieën, volgens Julie Gralow, chief medical officer en executive vice president van de American Society of Clinical Oncology.

“Het is de belofte hiervan: het is echt het concept om een ​​tumor te kunnen matchen, en de genomica van wat het drijft, met een therapie”, vertelde Gralow donderdag aan The Washington Post. “Omdat we verder kunnen gaan dan deze subset van rectale kanker.”

De Sloan Kettering-studie, die eind 2019 begon, nam 18 patiënten met rectumkanker in een vroeg stadium met dezelfde tumormutatie die geen eerdere behandeling hadden ondergaan, en gaf hen het medicijn dostarlimab gedurende zes maanden om de drie weken. De tumoren zijn volledig verdwenen bij de 14 patiënten die de behandeling hadden voltooid op het moment van publicatie van de studie (vier anderen blijven op schema met vergelijkbare resultaten), en geen enkele had een vervolgbehandeling nodig.

De resultaten markeren de eerste keer dat immunotherapie alleen de noodzaak van chemotherapie, bestraling of chirurgie heeft geëlimineerd, die patiënten kunnen genezen, maar hen levensveranderende effecten zoals onvruchtbaarheid, darm- en seksuele disfunctie of permanent gebruik van een colostomiezak achterlaten.

De auteurs van de studie merken op dat de eerste patiënt die de studie voltooit meer dan twee jaar na de behandeling is, en alle patiënten zullen gedurende ten minste vijf jaar worden gevolgd om te verzekeren dat er geen hergroei of hernieuwde tumorvorming is.

Een consumentengids voor het meest populaire gebied in kankerbehandelingen – immunotherapie

Scott Kopetz, hoogleraar gastro-intestinale medische oncologie aan het MD Anderson Cancer Center in Houston, noemde de studie “solide vooruitgang in het veld” en beschreef hoe immunotherapie werd gebruikt om tumoren met een ROR-tekort te behandelen als “absoluut revolutionair”.

“Het idee om immunotherapie te gebruiken bij patiënten met gelokaliseerde colorectale kankers in een vroeg stadium heeft zeker een impuls gekregen”, zei hij. De nieuwe studie “erkent dat als we het immuunsysteem op de juiste manier kunnen inschakelen… we deze kankers kunnen uitroeien”.

Zelfs kankers in een gevorderd stadium vertoonden gevoeligheid voor medicijnen zoals die in de proef werden gebruikt. Deze medicijnen, ook wel ‘checkpointremmers’ genoemd, blokkeren een specifiek eiwit in kankercellen dat ervoor kan zorgen dat het immuunsysteem zijn kankerbestrijdende reactie tegenhoudt in plaats van de kanker te identificeren en uit te roeien. Eenmaal uitgeroeid voor meerdere jaren, komen kankers zelden terug, zei Kopetz.

Gegevens uit ander onderzoek tonen aan dat 70% van de mensen met uitgezaaide colorectale tumoren die worden behandeld met immunotherapeutische geneesmiddelen vijf jaar later van de kanker zijn genezen, zei hij, een enorme vooruitgang in de behandeling van een vreselijke ziekte. Gemetastaseerde kankers zijn zelfs moeilijker te behandelen dan tumoren die beperkt zijn tot het rectum of de dikke darm.

Kleine proef met kankergeneesmiddelen ziet tumoren verdwijnen bij 100% van de patiënten

De studie komt met kanttekeningen. Kopetz en anderen hebben gewaarschuwd dat zes maanden niet lang genoeg is om te weten of patiënten voor altijd kankervrij zullen blijven. Deze medicijnen moeten vaak een jaar of twee worden ingenomen voordat patiënten ze kunnen stoppen en erop kunnen vertrouwen dat hun kanker is verdwenen, zei hij. In tegenstelling tot chemotherapie en bestralingstherapie worden de medicijnen in deze periode echter over het algemeen goed verdragen.

Misschien nog belangrijker, het genetische defect in de tumoren van deze patiënten waardoor de medicijnen zo effectief zijn, komt veel minder vaak voor bij andere vormen van kanker dan bij colon- en endometriumkanker. Dus iemand met long- of hersenkanker die dit defect niet heeft, zou een veel lagere kans hebben op dit soort genezing, zei Kopetz.

David Ryan, directeur van klinische oncologie in het Massachusetts General Hospital, vertelde eerder aan de Post dat hoewel de behandeling die in de proef wordt gebruikt op grotere schaal beschikbaar kan komen, niet iedereen die de behandeling kan krijgen toegang zal hebben tot de specialisten die zullen helpen bij het monitoren van patiënten en het onderzoek. deelnemers en ingrijpen als tumoren terugkomen.

“We zijn bezorgd dat als zich herhalingen voordoen, ze zo snel mogelijk moeten worden opgemerkt om mensen de beste kans te geven”, zei Ryan.

ASCO’s Gralow zei dat de studie bevestigt dat de toekomst van kankerbehandeling een engere benadering is op basis van het type kanker, zoals een op maat gemaakt plan dat de specifieke kenmerken van een tumor aanpakt.

“Ik ben opgewonden om zo’n dramatische reactie te zien”, zei ze over de onderzoeksresultaten. “Het geeft me hoop dat we ook zo’n dramatische match voor andere kankers kunnen vinden.”

About the author

samoda

Leave a Comment