Health

Een nieuw afslankmiddel zou een game-changer kunnen zijn op het gebied van obesitas voor Louisiana. Maar hoeveel gaat het kosten? | Gezondheidszorg/Ziekenhuizen

Toen duizenden zorgverleners en wetenschappers eerder deze maand bijeenkwamen op een diabetesconferentie in New Orleans, viel één specifieke sessie op. Onderzoekers hebben een nieuw medicijn beschreven dat iemand kan helpen meer dan 20% van zijn lichaamsgewicht te verliezen, een gemiddeld verlies van 52 pond over anderhalf jaar.

“Het is een nieuw tijdperk voor de behandeling van obesitas”, zegt Dr. Ania Jastreboff, een van de auteurs van de studie, die werd gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. De resultaten werden begroet met applaus en vurige vragen van aanwezigen in het Ernest N. Morial Convention Center.

Het bewijs voor het medicijn, tirzepatide, en een ander, semaglutide, is veelbelovend. En onderzoek toont aan dat de behandeling van obesitas het risico op andere kostbare gezondheidsproblemen, zoals diabetes, hoge bloeddruk en beroertes, vermindert. Maar in een staat waar 38% van de mensen zwaarlijvig is, de op drie na hoogste in de natie, rijst een grote vraag: wie zal ervoor betalen?

“Deze medicijnen – semaglutide en tirzepatide – gaven het soort gewichtsverlies dat we vroeger alleen kregen met bariatrische chirurgie. Het gewichtsverlies is ongelooflijk”, zegt Candida Rebello, onderzoekswetenschapper bij het Pennington Biomedical Research Center in Baton Rouge, die er niet bij betrokken was. in dit onderzoek: “Het probleem is… de meeste mensen kunnen deze medicijnen niet betalen.”

Terwijl artsen zwaarlijvigheid als een ziekte beginnen te behandelen, moet de dekking voor dure afslankmedicijnen nog worden ingehaald. Tirzepatide, gemaakt door Eli Lilly, kost waarschijnlijk tussen de $ 1.000 en $ 1.500 per maand, en verzekeringsmaatschappijen zullen het meeste daarvan niet of helemaal niet dekken, zei Rebello.

“Verzekeringen hebben nog niet helemaal ingehaald”

Geneesmiddelen voor gewichtsverlies worden meestal gecategoriseerd als een medicijn van het hoogste niveau in verzekeringsplannen, zei Rebello, en plaatste ze in het gezelschap van levensstijldrugs zoals Viagra. Sommige particuliere verzekeringsmaatschappijen kunnen tot 50% van de kosten dekken, maar $ 750 blijft buiten bereik voor degenen die het het meest nodig hebben. Mensen met een lagere sociaaleconomische achtergrond hebben meer kans op overgewicht, benadrukte Rebello.

Louisiana’s Medicaid-plan staat geen vergoeding toe voor afslankmedicijnen, hoewel het wel tirzepatide dekt voor diabetes, waarvoor het momenteel een vergunning heeft om te behandelen.

Blue Cross Blue Shield, dat een ziektekostenverzekering biedt voor de meeste groepsplannen in Louisiana, zei dat de dekking voor tirzepatide afhankelijk zou zijn van het plan van het lid. Maar een vertegenwoordiger zei ook dat veel van de gezondheidsplannen van het bedrijf geen dekking bieden voor medicijnen voor gewichtsverlies of bariatrische chirurgie. Een wellnessprogramma dat gewichtscoaching en -educatie biedt, is gratis beschikbaar, aldus het bedrijf.

Maar deze programma’s zijn meestal niet succesvol. Dieet- en bewegingsstudies laten een vermindering van het gewichtsverlies met ongeveer 5% zien, waarbij de weegschaal zelden doorslaat in de richting van een streefgewicht voor zwaarlijvige patiënten. Veel mensen proberen en slagen er niet in om gewicht te verliezen, en het bewijs toont aan dat het niet alleen een gebrek aan wilskracht is dat hen ervan weerhoudt om te slagen. De lichaamsbanen die gewichtsverlies reguleren, zijn bij sommige mensen zodanig veranderd dat het erg moeilijk wordt om af te vallen en op gewicht te blijven.

De grootste verhalen in het bedrijfsleven, elke dag geleverd. Registreer vandaag.

“Verzekeringsmaatschappijen hebben de wetenschap nog niet helemaal ingehaald”, zegt Dr. Taniya de Silva, hoofd en directeur van het Endocrinology, Diabetes and Metabolism Fellowship Program bij het LSU Health Sciences Center.

voordat het gebeurt

Geneesmiddelen zijn altijd gericht geweest op de stroomafwaartse effecten van obesitas: diabetes en de daarmee gepaard gaande nier-, zenuw- en oogbeschadiging. Maar wat als de medicijnen in plaats daarvan een diagnose van diabetes zouden voorkomen of zelfs omkeren?

“Obesitas is een grote aanjager van de pathologie die we zien bij diabetes type 2 zelf, en als we onze nieuwe middelen kunnen gebruiken om aanzienlijk gewichtsverlies te bereiken, kunnen we mogelijk zelfs diabetesremissie hebben”, zei de Silva.

Het zou ook de levensduur van een patiënt verlengen en het risico op hartaandoeningen verminderen, de belangrijkste doodsoorzaak in het land. Louisiana heeft het vijfde hoogste sterftecijfer als gevolg van hart- en vaatziekten in de Verenigde Staten, en het treft veel inwoners van Louisiana in hun bloei.

Volgens een andere studie die op de conferentie werd gepubliceerd, halveerden patiënten die semaglutide gebruikten, dat in 2021 onder de merknaam Wegovy werd goedgekeurd voor de behandeling van diabetes, hun stadiëringsscore voor cardiometabole ziekten, een maatstaf voor het risico op diabetes en hart- en vaatziekten. De proefdeelnemers verloren ook bijna 17% van hun lichaamsgewicht.

De medicijnen werken door mensen sneller een vol gevoel te geven en bootsen darmhormonen na die GLP-1 en GIP worden genoemd. Er wordt ook gedacht dat ze werken in de hersenen, gericht op eetlustgerelateerde receptoren, en in de pancreas, waardoor de insulinesecretie toeneemt, afhankelijk van de hoeveelheid glucose in het lichaam.

Momenteel is tirzepatide alleen goedgekeurd voor diabetes type 2, verkocht onder het merk Mounjaro. Onderzoekers hopen het goedgekeurd te krijgen voor gewichtsverlies nadat klinische onderzoeken significante resultaten laten zien bij hogere doses. Er waren bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree, en het medicijn zou één keer per week moeten worden geïnjecteerd, zelfs na de plateaus van het gewichtsverlies, zeiden de onderzoekers op de conferentie. Patiënten kunnen het medicijn nog steeds “eten” als ze geen veranderingen in levensstijl aanbrengen, zei de Silva. Het kan dus zijn dat het niet voor iedereen werkt.

Maar het is een belangrijk hulpmiddel in een staat die het hard nodig heeft – als mensen het maar kunnen krijgen.

“Het effectief gebruiken van deze medicijnen om de resultaten voor onze patiënten te verbeteren, zou uiteindelijk enorme kostenbesparingen opleveren”, zei de Silva. “Maar iemand moet vooraf betalen.”

Aankopen gedaan via links op onze site kunnen ons een aangesloten commissie opleveren

About the author

samoda

Leave a Comment