Health

Cialis kan mannen met diabetische hartschade helpen, maar vrouwen niet

EEN Een nieuwe studie constateert dat een populair medicijn tegen erectiestoornissen, dat steeds vaker wordt gebruikt in een poging om hartcomplicaties bij mensen met diabetes type 2 te voorkomen, vrouwen met diabetes niet ten goede komt.

Slechts één eerdere gerandomiseerde studie die de cardiale voordelen van medicijnen tegen erectiestoornissen voor diabetespatiënten onderzocht, rekruteerde zowel mannen als vrouwen, en zelfs die studie analyseerde de gegevens niet per geslacht.

“De meeste cardiovasculaire studies die tot nu toe zijn gepubliceerd, omvatten geen vrouwen”, zegt Riccardo Pofi, een klinisch onderzoeker aan de Universiteit van Oxford die dit onderzoek leidde terwijl hij aan de Sapienza Universiteit in Rome was. Het probleem is niet alleen een gebrek aan op geslacht gebaseerde differentiatie in statistische analyse, maar ook een gebrek aan conceptualisering en ontwerp van studies om vrouwen te betrekken, legde hij uit.

reclame

De klinische proef rekruteerde 122 mensen van middelbare leeftijd – 65 mannen en 57 vrouwen – met langdurige diabetes. In de loop van vijf maanden nam de helft van de deelnemers dagelijks oraal tadalafil, ook bekend onder de merknaam Cialis, terwijl de andere helft een placebo nam. De bevindingen werden woensdag gepubliceerd in Science Translational Medicine.

Diabetespatiënten ontwikkelen stijvere en dikkere hartspieren, waardoor het moeilijk is voor spiervezels om samen te trekken en bloed naar de rest van het lichaam te stromen. Om dit te compenseren, draait het hart bij diabetespatiënten – in wezen uitwringen als een handdoek om bloed te verdrijven.

reclame

Hier bleek tadalafil, een remmer van een eiwit genaamd PDE5, gunstig te zijn voor mannen: na 20 weken hadden mannen verminderde torsie – een maat voor de torsie van het hart – en toegenomen verkorting van de vezels. Dezelfde voordelen werden niet gezien bij de vrouwen die deelnamen, die allemaal postmenopauzaal waren.

De voordelen waren hoog bij mannen met een hoger testosteron en lager bij vrouwen met een laag oestrogeen, dus het is waarschijnlijk dat geslachtshormonen deel uitmaken van de puzzel voor het verbeteren van de diabetische hartfunctie, aldus de onderzoekers.

Rakesh Kukreja, een professor in cardiologie aan de Virginia Commonwealth University School of Medicine die niet betrokken was bij het onderzoek, zei dat twee belangrijke hiaten die hij graag zou zien worden aangepakt, zijn biopsie van hartweefsel bij vrouwen om ervoor te zorgen dat er voldoende expressie van PDE5 is voor de geneesmiddel om de rol van oestrogeensuppletie te remmen en te beoordelen.

Onderzoekers zijn van plan om het effect van tadalafil op premenopauzale vrouwen te bestuderen, evenals oestrogeensuppletie op degenen die de menopauze bereiken. Vrouwen zouden exogeen oestrogeen krijgen om te zien of dit tadalafil kan helpen werken.

Andrea M. Isidori, een arts en professor in endocrinologie aan de Sapienza Universiteit van Rome en corresponderende auteur van het artikel, zei dat een groter bevolkingsonderzoek om ziekenhuisopnames en sterfgevallen te volgen ook nuttig zou zijn.

Maar tegen een achtergrond van eerder tegenstrijdige onderzoeken naar de rol van PDE5-remmers op hartveranderingen, juichte Kukreja de duidelijke demonstratie van het team toe dat tadalafil de normale hartcontractie herstelt.

“Deze studie verduidelijkt enkele belangrijke inconsistenties met betrekking tot de cardioprotectieve rol van PDE5-remmers bij type 2-diabetes bij mannen en vrouwen,” zei Kukreja.

Alle patiënten in de huidige studie waren blank of van Aziatische afkomst.

“De studie is echt baanbrekend in termen van de methodologie, de aanpak, de hulpmiddelen die we gebruiken om diabetische cardiomyopathie te diagnosticeren en alle moleculaire analyse van de paden die we hebben geïdentificeerd,” zei Pofi.

Gemakkelijk toegankelijke en betaalbare medicijnen voor erectiestoornissen hebben het potentieel om hart- en niercomplicaties te behandelen die verband houden met diabetes type 2, maar de auteurs zeiden dat er meer onderzoek nodig is om hun geslachts- en weefselspecifieke doelen te blijven verduidelijken.

About the author

samoda

Leave a Comment