Health

CDC publiceert nieuwe klinische details van ongebruikelijke gevallen van hepatitis bij kinderen



CNN

De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie blijven gevallen van acute hepatitis met onbekende oorzaak bij kinderen onderzoeken en hebben vrijdag nieuwe klinische details over sommige gevallen vrijgegeven.

Tot nu toe zijn er minstens 18 gevallen gemeld in minstens vier staten – en tientallen meer in Europa.

De laatste klinische details die vrijdag door de CDC zijn gedeeld, komen uit Alabama, waar de eerste gevallen werden ontdekt. Van in totaal negen patiënten die na 1 oktober 2021 in een kinderziekenhuis waren opgenomen, werden klinische dossiers geanalyseerd.

De patiënten kwamen uit verschillende delen van de staat zonder epidemiologisch verband. Ze werden allemaal als algemeen gezond beschouwd, zonder significante comorbiditeiten en zonder zwak immuunsysteem. De mediane leeftijd was ongeveer drie jaar, variërend van onder de twee tot boven de vijf.

Braken en diarree waren de meest voorkomende symptomen bij patiënten vóór opname, en sommigen hadden ook symptomen van de bovenste luchtwegen. Bij opname hadden de meesten een vergrote lever, evenals geelzucht en geelverkleuring van de ogen.

Alle patiënten kregen negatieve testresultaten voor hepatitis A-, B- en C-virussen, en verschillende andere oorzaken van hepatitis en pediatrische infecties werden uitgesloten. Maar bij alle patiënten werd adenovirus gedetecteerd.

De CDC heeft vorige week een gezondheidsadvies uitgebracht, waarbij zorgverleners en volksgezondheidsautoriteiten op de hoogte worden gesteld van het onderzoek en zorgverleners aanbevelen om adenovirustests van kinderen met hepatitis te overwegen wanneer de oorzaak onbekend is, eraan toevoegend dat het testen van bloed als geheel – niet alleen bloedplasma – kan zijn gevoeliger.

Van de negen patiënten in Alabama kregen er zes positieve Epstein-Barr-virustestresultaten waarvan werd vastgesteld dat ze afkomstig waren van eerdere infecties. Andere gedetecteerde virussen waren enterovirus/rhinovirus, metapneumovirus, respiratoir syncytieel virus en menselijk coronavirus OC43.

Geen enkele patiënt had een gedocumenteerde geschiedenis van eerdere Covid-19-infectie.

Drie patiënten ontwikkelden acuut leverfalen, van wie er twee een levertransplantatie ondergingen. De CDC meldt dat alle patiënten zijn genezen of herstellen, inclusief ontvangers van transplantaties.

Hepatitis is een ontsteking van de lever, een vitaal orgaan dat voedingsstoffen verwerkt, het bloed filtert en infecties helpt bestrijden. Wanneer de lever ontstoken of beschadigd is, kan de functie ervan worden aangetast.

Meestal wordt hepatitis veroorzaakt door een virus, en adenovirussen zijn een veelvoorkomend type virus dat zich van persoon tot persoon verspreidt en een reeks milde tot ernstigere ziekten kan veroorzaken. Maar deze virussen worden slechts zelden gemeld als oorzaak van ernstige hepatitis bij gezonde mensen.

Adenovirus wordt erkend als een oorzaak van hepatitis bij immuungecompromitteerde kinderen, maar kan volgens de CDC een “ondergewaardeerde bijdrage leveren aan leverschade bij gezonde kinderen”. Het wordt voornamelijk via de ontlasting naar de mond overgedragen.

Er is geen vaccin tegen adenovirussen bij kinderen. Adenovirussen hebben de neiging om op oppervlakken te blijven hangen en op alcohol gebaseerde handdesinfecterende middelen werken niet goed tegen hen, volgens Dr. Ashlesha Kaushik, woordvoerder van de American Academy of Pediatrics.

“Je handen grondig wassen met water en zeep is het beste wat je kunt doen,” zei Kaushik. “Blijf uit de buurt van iedereen die hoest en niest en leer uw kinderen hoesten of niezen in hun mouw.”

About the author

samoda

Leave a Comment